| 编号：GS-TS-0020 | 调查日期:2010.5.24 | |||||||||||||||||||||||||
| 姓 名 | 杜雪红 | 性 别 | 女 | 出生年月 | 2001.5 | 民 族 | 汉 | |||||||||||||||||||
| 学 校 | 甘肃天水市麦积区花牛镇兴旺山村学 | 班 级 | 二年级 | 邮 编 | 741025 | |||||||||||||||||||||
| 家 庭 情 况 | ||||||||||||||||||||||||||
| 详 细 地 址 | 甘肃省天水市麦积区花牛镇兴旺山村 | 邮 编 | 741025 | |||||||||||||||||||||||
| 家庭成员情况 | 关系 | 姓名 | 职业/所在学校 | 健康状况 | 外出打工情况 | |||||||||||||||||||||
| 父亲 | 杜小军 | 农民 | 良 | 良 | ||||||||||||||||||||||
| 母亲 | 闫慧琴 | 农民 | 良 | 一般 | ||||||||||||||||||||||
| 姐姐 | 杜雪 | 蓝天学校学生 | 良 | |||||||||||||||||||||||
| 弟弟 | 杜国强 | 本校学生 | 良 | |||||||||||||||||||||||
| 家庭经济收入及其主要来源 | 种植农作物及父母外出打工 | |||||||||||||||||||||||||
| 获奖情况 | 有学校奖 | |||||||||||||||||||||||||
| 基本生活费 | 元/月 | 学杂费用 | 元/学期 | 住宿费用 | 元/月 | |||||||||||||||||||||
| 学生自述 | ||||||||||||||||||||||||||
| 老师评语 | 该生诚实热爱学习 | |||||||||||||||||||||||||
| 成绩单 | 数学 | 语文 | 英语 | 品德 | 综合 | 其他 | ||||||||||||||||||||
| 志愿者调查手记 | ||||||||||||||||||||||||||
| 调查老师签名 | 陈锁锁 | 联系电话 | 0938-2973178 | |||||||||||||||||||||||
| 志愿者 | 胖哥 13050074455 | 联系电话 | ||||||||||||||||||||||||
| 学校负责人 | 陈自强 | 联系电话 | 13389480700 | |||||||||||||||||||||||
资助时间：2010年09月02日
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