姓 名 | 周毛卡 | 性 别 | 女 | 出生年月 | 1997 | 民 族 | 藏 | //www.qd-yichu.com/old/upload_files/article/1_20101124111154_lql4v.jpg | |||||||||||||
学 校 | 夏河县王格尔塘镇洒索玛小学 | 班 级 | 五 | 邮 编 | |||||||||||||||||
家 庭 情 况 | |||||||||||||||||||||
详 细 地 址 | 夏河县王格尔塘镇格上作岔村 | 邮编 | |||||||||||||||||||
家庭成员情况 | 关系 | 姓名 | 职业/所在学校 | 健康状况 | 外出打工情况 | ||||||||||||||||
| 父女 | 当子加 | 严重残疾截肢 | 在家务农 | ||||||||||||||||||
| 母女 | 扎西草 | 健康 | 在家务农 | ||||||||||||||||||
家庭经济收入 及其主要来源 | 在家务农 | ||||||||||||||||||||
获奖情况 | |||||||||||||||||||||
是否住校 | □是 □否 | 住宿费用 | 元/学期 | ||||||||||||||||||
基本生活费 | 50元/月 | 学杂费用 | 元/学期 | ||||||||||||||||||
学生自述 | |||||||||||||||||||||
老师评语 | 该生学习认真，成绩优秀，团结同学。 | ||||||||||||||||||||
成绩单 | 数学 | 语文 | 英语 | 品德 | 综合 | 其他 | |||||||||||||||
| 71 | 77 | 86 | 86 | ||||||||||||||||||
志愿者 调查手记 | |||||||||||||||||||||
调查老师签名 | 调查日期 | ||||||||||||||||||||
志愿者 | 才让东智 | 联系方式 | 13884056744 | ||||||||||||||||||
学校负责人 | 卓么杰布 | 办公电话 | 13893960210 | ||||||||||||||||||
资助时间：2010-12-04
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